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来源：健康报 提高绩效工资总量调控水平。江苏省基层医疗卫生机构绩效工资水平原则上按当地事业单位绩效工资基准线%~%的标准，对个别任务繁重、质量优异且自身经费保障能力较强的基层医疗卫生机构，允许再适当增加绩效工资总量。江西省对效益较好的基层医疗卫生机构，允许其绩效工资平均水平原则上在当地事业单位绩效工资基本标准线的3倍以内。宜昌市允许公益二类医疗卫生机构绩效工资水平按当地事业单位绩效工资基本标准线的2.5倍执行。 在收支结余中提取职工福利基金、奖励基金。江西、山东、重庆、云南、江苏等省、市制定相关文件，允许基层医疗卫生机构将一定比例的收支结余用于奖励基金和福利基金，不纳入绩效工资总量，其中重庆允许提取的比例为40%~60%，江西和云南为50%、山东和江苏为40%。 发放值班费、夜班费。江苏省对医务人员延时加班、值班、夜班等正常工作时间之外劳动且未能安排调休的报酬，允许按当地事业单位绩效工资基准线的10%~15%增加绩效工资总量。福建省三明市沙县将基层医务人员值班、超勤补贴提高至80元天。 增设年终绩效考核奖。在绩效工资总量之外，浙江省金华市设置年终绩效考核奖，人均发放元，部分地区达1.1万元。
增设津贴补助 提高基层医务人员积极性 上海市浦东新区对城郊、农村社区卫生服务中心在岗全科医师、公卫医师和其他临床医师，分A、B、C、D四类地区分别给予0元、元、元、元增量考核奖励，吸引人才服务农村。 广东省为在山区县和非山区农村边远地区乡镇卫生院工作的在编在岗工作人员发放岗位津贴，标准为每人每月元~元，不纳入绩效工资总量。三明市沙县建立偏远卫生院工作人员补助政策，在编在岗每人每月元~元。 安徽省舒城县设立乡镇卫生院“首席医师”和“服务标兵”，县财政对“首席医师”每月补助元，对“服务标兵”每月补助元。 江苏省淮安市淮阴区对社区卫生服务中心的家庭医生、乡镇卫生院的健康管理团队设立每月每人元的特岗津贴；盐城市大丰区对取得国家执业医师资格的村医，每年给予0元的特岗津贴。
借助签约服务 获取合理报酬 上海市长宁区、浙江省杭州市、福建省厦门市均按照每位签约居民每年元的标准设立签约服务费，按照有效签约人头、签约服务质量与效果，经考核后兑现。其中上海市长宁区去除成本后，约75%的签约服务费全部由签约工作室自行分配；杭州市70%的签约服务费用于签约服务团队，10%用于管理人员，20%用于其他医务人员；厦门市签约服务费中80元由签约团队分配，20元由基层医疗卫生机构统筹，20元用于基层医务人员综合激励。通过签约服务，上述地区基层医务人员的收入年均增加了几万元，高的达八九万元，工作积极性大大提高。 江苏省盐城市大丰区，通过开展个性化签约服务，将签约收费（去除成本后）的70%用于激励村医，年村医平均收入达到5.4万元，其中签约服务直接收入约占村医总收入的12%。
突破原有占比 发挥绩效激励 提高奖励性绩效工资的占比。各地突破30%~40%的奖励性绩效工资占比，发挥绩效激励作用。基层卫生综合改革重点联系点资料显示，四川省新津县、上海市浦东区、吉林省磐石市、安徽省芜湖市弋江区分别将奖励性绩效工资占比调整到%、80%、70%、70%，河北省黄骅市、内蒙古自治区赤峰市红山区、浙江省绍兴市柯桥区等将奖励性绩效工资比例调整到60%。 提高用于激励的工资占比。在绩效工资总量之外，浙江省、江西省、内蒙古赤峰市等将收支结余用于奖励的部分、签约服务费、年终绩效奖等与奖励性绩效工资合并，统筹用于基层医疗卫生机构内部人员的绩效分配，提高了用于绩效考核和人员激励的工资占比。
点评 上述完善绩效工资的政策和实践，践行了习近平总书记提出的“两个允许”，即允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平；允许医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励。岗位津贴、签约服务费也是增加基层医务人员工资总量的重要手段。基层工作环境相对较差，通过设立岗位津贴，能吸引更多的人员扎根基层、服务基层。家庭医生签约服务工作不仅要让群众拥有自己的家庭医生，而且要让基层医务人员获得体面的收入，体现自己的技术价值。 当然，在绩效工资总量增加的基础上，只有提高奖励性绩效工资的占比、落实基层医疗卫生机构分配自主权，通过严格的绩效考核，合理拉开人员的收入差距，才能真正起到多劳多得、优绩优酬的激励作用。 赞赏 |
